国家医療保険情報プラットフォームが統括する「医療保険電子証明書（医療保険コード）」はすでに全国で発行可能となった。医療保険加入者はオンラインで受領できる。診察や処方薬を購入する際に利用でき、コードは1人に1つが割り当てられる。

国家医療保険局の統計データによると、中国で基本医療保険に加入しているのは13億5000万人以上。全国で医療保険の電子化が加速する中、今後は電子保険証によって本人確認や医療保険料の決済、医療費会計、オンライン医院での再診料会計、医療保険に関する問い合わせなど多様な用途を済ませられるようになる。

電子保険証の取得には、国家医療保障局が開発した国家医療保険サービスプラットフォームの専用アプリをダウンロードする。あるいは中国の二大モバイル決済アプリ「支付宝（Alipay）」「微信支付（WeChat Pay）」からも利用可能だ。支付宝の場合は各種チケットや割引券・商品券などを保存するカードホルダー「支付宝卡包（Alipass）」から、微信支付の場合は「都市サービス」メニューからアクセスし、アクティベートおよび本人認証を行って使用する。

WeChatからのアクセス方法

電子保険証は医療機関や住宅近所の健康サービスセンターで診察などの際に使える。QRコードをスキャンすればカルテ作成、診察受付、支払い、処方薬受け取りなどの各プロセスが完了し、長い行列に並んだり多くの窓口を往復したりする必要がなくなる。薬局では前述の医療保険コードを使えば保険適用で薬を購入でき、支払いも同時に完了する。

現段階で電子保険証は実名および本人認証を経る必要があり、暗号化アルゴリズムや動的QRコードを採用し、個人情報や医療保険基金のセキュリティを守る。統計によると、電子保険証を使うことで患者は診察に係る待ち時間を平均43.6分短縮できるという。

ただし、普及のタイミングに差があるため、現段階では全地域で同時に利用可能になったわけではない。全国的に普及すればより多くの場面で活用できるようになり、より多くの需要に応えられるようになるだろう。
（翻訳・愛玉）

同システムは河北、吉林、黒龍江、上海、福建、山東、広東の7つの省もしくは直轄市の一部都市で段階的に実施され、現在20近くの都市の一部薬局と病院で保険適用の支払いに利用できるようになっている。国家医療保障局の担当者によると、電子医療保険証はまもなく全国で展開される予定で、今後は省を跨ぐ利用も目指しているという。

これまでは、都市や病院ごとにそれぞれの診察券があり、互換性がなく、患者にとって負担となっていた。今後電子医療保険証が使えるようになった場合、領収書、医療保険証、診察券などさまざまな機能が一体化され、複数種類のカードや証憑を携帯する必要がなくなり、医療保険の精算も簡便化される。

電子医療保険証はオンライン医療保険サービスを利用する際の唯一の身分証明方法である。医療保険の加入者が国家医療保険アプリもしくはアリババ傘下の支払いアプリ「支付宝（アリペイ）」で、「電子医療保険証」を検索し、顔認証をパスすれば、保険証を入手できる。また、SNSアプリ「微信（Wechat）」で「私の医療保険」の公式アカウントをフォローしても電子医療保険証をアクティベートできる。電子医療保険証が利用できるようになったら、医療保険の照合、保険加入登録、支払いの精算等のすべての医療保険関連業務が行える。

また、アリペイで同サービスを利用する場合は、若干のキャッシュバックがある。Wechatも同様のサービスを提供している。

上海の医療保険証を持っている本記事の筆者が、Wechatとアリペイのそれぞれの方法で電子医療保険証の取得を試みた。しかし、上海では既にサービス利用可能だとと宣伝されているものの、まだ実際には電子医療保険証の取得はできないようだ。また、国家医療保険アプリはアップルストアからは入手できない。実際に利用可能となるまで、まだ時間がかかるようだ。

一方、患者が電子医療保険証をスマホと紐付けた場合、スマホを紛失した際の個人情報の漏洩も懸念される。国家医療保障局はこの点について、電子証憑のオンライン認証、国内技術による暗号化アルゴリズム、データの暗号化伝送、動的QRコードなどの技術が個人情報と医療保険基金の安全性を保てると説明している。

昨年の12 月 21 日、中国国家衛生健康委員会が「電子健康カードの普及と応用実施の加速に関する意見」を発布し、中国における全国統一の電子健康カードの普及を提案した。

その後の1年間で、電子医療保険証の開発はほぼ完成し、7つの省もしくは直轄市で医療保険基礎データの収集が完了し、2.2億人の加入者の電子医療保険証が作成された。16の都市で応用テストを完了し、一部病院と薬局では電子証憑での医療サービスが実現できたという。

（翻訳：小六）